Pikkelysömör kezelése ciklosporin. Mikor és hogyan?
Tartalom
Országos találkozó pszoriázisosoknak Bár a psoriasis biológiai terápiája az esetek többségében hatásosnak bizonyul, vannak kivételek, amikor szükségképpen indokolttá válik a kombinációs kezelés.
A JAMA Dermatology című folyóiratban megjelent tanulmány szerzői a biológiai ágensek más szisztémás kezelési módokkal — köztük a fototerápiával és orális készítményekkel — történő kiegészítéséhez nyújtanak hasznos gyakorlati útmutatást a rendelkezésre álló irodalmi adatok alapján. A Medical Board of the National Psoriasis Foundation szakértői a Medline adatbázisában több mint hat évtizedre visszamenőleg — fellelhető adatok birtokában folytattak szakmai párbeszédet és alkottak állásfoglalást a követendő kombinációs kezelési stratégiákról.
A biológiai terápia más kezelési módokkal való kiegészítése egyértelműen javíthatja az ellátás eredményességét a psoriasis nehezen kezelhető eseteiben, a szakirodalom azonban kevés bizonyítékkal szolgál a középsúlyos-súlyos psoriasis ilyen jellegű kombinációs kezelésének hatásosságáról és biztonságosságáról — derül ki az áttekintésből.
Ami viszont bizonyított: a biológiai terápia — például az etanercept vagy az adalimumab — fényterápiával való kombinálása nagy valószínűséggel hatásosabban pikkelysömör kezelése ciklosporin a betegség tüneteit, mint a kétféle kezelés bármelyike önmagában. Hasonlóképpen, az etanercept és a methotrexat együttes alkalmazása is igazoltan hatásosabb, mint pikkelysömör kezelése ciklosporin két szer külön-külön.
Az infliximab és a methotrexat kombinációjáról is leírták, hogy hatásosabb az infliximab monoterápiánál. A kombinációs kezelés egy további lehetséges iránya az acitretin és az etanercept párhuzamos alkalmazása, amely lehetővé teszi az etanercept adagjának csökkentését a hatásosság megtartása mellett.
Táblázatok
A nagy dózisú ciklosporin-kezelés hosszú távon nem javasolható a renovaszkuláris rendszerre kifejtett káros hatásai miatt. Rövid távon azonban elfogadható a ciklosporin és az etanercept vagy a ciklosporin és az adalimumab együttes alkalmazása a psoriasis fellángolásainak tompítására.
Pikkelysömör (psoriasis) klinikai kezelése epesavakkal többszáz betegen
A biológiai terápiák más szerekkel történő kombinálása esetén a methotrexat az elsőként választandó kiegészítő ágens. Másodikként az acitretin kiegészítő alkalmazása javasolt, míg ezek hatástalansága esetén a biológiai terápia és a fototerápia együttese mellett dönthet a kezelőorvos — vonja le a következtetést a szakértői munkacsoport.
A biológiai terápiák és a ciklosporin, illetve kétféle biológiai ágens egyidejű alkalmazásáról jelenleg nem áll rendelkezésre elegendő irodalmi adat, így ezek hatásosságára és biztonságosságára vonatkozóan nem vonható le egyértelmű következtetés.
- Vörös foltok vannak a lábak bőrén és viszketik mi ez
- Mennyibe kerül a pikkelysömör kezelése
- A lábán vörös folt, mint a kiütés
- A hagyományos orvoslás gyógymódjai pikkelysömörhöz
- A biológiai terápia kiegészítése psoriasisban
- Szisztémás készítmények a pikkelysömör kezelésére - HáziPatika
- Enyhe esetben csak néhány, elszórt kiütés látható a testen, de vannak olyanok, akiknél a test több mint felét, vagy akár a teljes testfelszínt is beboríthatják a hámló kiütések.
Kiegészítő helyi kezelések A szisztémás terápia fontos kiegészítője a helyi kezelés, amelynek bázisát a lokális szteroidkészítmények pikkelysömör kezelése ciklosporin ezek kombinációi képezik.
A helyi kortikoszteroid-terápia más lokális vagy szisztémás kezelésekkel kombinált alkalmazása kifejezetten ajánlott a pikkelysömör enyhe vagy középsúlyos formáiban.
A D3-vitamin és analógjai a D-vitamin-receptor által közvetített szignálfolyamatok befolyásolásával tompítják a gyulladásos pikkelysömör kezelése ciklosporin emellett gátolják a keratinocyták hyperproliferációját és elősegítik differenciálódásukat. Súlyos psoriasis vulgaris esetén a lokális D3-vitamin-analógok szinergizálnak az UV-fényterápiával és a szisztémás ciklosporin-kezeléssel.
A vegyületek hatékonyságát növeli, ha a lokális készítményekben kortikoszteroidokkal kombináljuk őket. Általában jól tolerálhatók.
- Bőrkiütés vörös foltok formájában az arc felnőtt fotóin
- Hogyan lehet eltávolítani a pikkelysömör foltját
- Fej pikkelysömör alternatv kezels
- Forró vörös folt a kezén
- Psoriasis vulgaris | dongohaz.hu
- Nyomtatás A pikkelysömör pszoriázis krónikus, a bőrt és az ízületeket érintő gyulladásos betegség, amely örökletes, és környezeti tényezőktől függően változó klinikai megjelenésű.
A helyileg alkalmazott D-vitamin-analógok közül a kalcipotriol hatásosságát támasztja alá a legtöbb klinikai tapasztalat. Források: Armstrong A. JAMA Dermatol.
A pszoriázis gyógyszeres kezelése
Published online December 17, Összeállította: Dr. Kui Róbert, Dr.
Nyomtatás A pikkelysömör latinul pszoriázis az életet nem fenyegető, de az életminőséget nagymértékben rontó bőrbetegség. Kezelése az utóbbi években nagy fejlődésen ment és megy át. Ez a viszonylag gyakori gyulladásos bőrbetegség Európában százból kb. Első tünetei bármely életkorban jelentkezhetnek, mégis a serdülőkorban, illetve nőknél a változás éveiben lép fel leggyakrabban a betegség.
Gyulai Rolland, Dr.
